我记得，2021年3月2日，我坐在议会里，维多利亚精神卫生系统皇家委员会发布了最终报告。

那天我流下了很多眼泪。许多人把自己的灵魂献给了这个委员会。包括我在内的许多人都在不知疲倦地努力影响它。

那天，我听到时任总理的丹尼尔·安德鲁斯（Daniel Andrews）接受了报告的全部74项建议及其调查结果。我听到他承认，精神健康状况不佳的人“遭受广泛、系统的歧视，并不断被剥夺他们应有的权利和服务”，“作为一个社区，我们不能继续视而不见”。

对许多人来说，看到总理承诺改变，给整个体制带来了变革的希望。被接受的建议包括新的服务、新的机构、迫切需要通过心理健康税增加资金，以及一种思考、预防和应对日益严重的心理健康危机的新方式。核心是经验领导。

更好的是，政府的承诺得到了一个问责机制的支持：一个新的精神健康和福利委员会将取代现有的、平庸的精神健康投诉委员会。

最初，改革以疯狂的速度开始。新的心理健康立法出台，企业开始支付税收，并开设了提供社区支持的地方服务中心。但即使在早期阶段，拖延、借口和拖延都是存在的。

快进到今天，政府是如何追踪的呢？他们为心理健康提供了迄今为止“最惨淡的预算”，未能确保急救人员而不是警察是心理健康呼叫的第一响应者，未能建立一个现场体验机构，只开放了承诺的50个社区中心中的15个，并且无限期推迟了其余35个中心的推出。

最后，正如《时代报》上周报道的那样，他们已经取消了政府承诺不迟于2023年底建立的8个永久性地区咨询委员会的计划。雪上加霜的是，政府已经从卫生部的网站上删除了对他们的提及，只提到了不受法律保护的临时机构。当你把承诺埋在沙子里，或者更好的是，把它们抹去时，信守承诺似乎很容易。

据一位政府发言人表示，这是自委员会的最终报告发布以来心理健康状况发生变化的结果。但就在今年6月，政府还告诉约克司法委员会（yooook Justice Commission），它仍致力于实施“每一项”建议。

即使在那些已经取得进展的地区——例如危机中的人们获得床位服务的机会略有增加——这些所谓的成功也被人们到达那里后不断声称受到伤害所抵消。在全国范围内，维多利亚州的隔离和约束率最高，在2022年至2023年期间，该州的自杀率上升了5%。

几个月来，政府一直强调预算限制是其一系列有争议的医疗保健决定的理由。维多利亚州人，特别是那些缴纳税收的人，有权询问资金的去向，以及他们是在建造建议的新系统，还是只是在支撑旧系统，皇家委员会主席Penny Armytage承认旧系统“灾难性地未能达到预期”。

然而，也许最令人沮丧的是我们的看门狗的沉默。精神健康和福利委员会（目前仍由前精神健康投诉委员会的两名专员担任）似乎是维持现状的仆人，而不是变革的推动者。

在其以前的名称下，MHWC从未向服务部门发出遵守通知，尽管在七年中记录了12,000多起人权投诉。截至2023年11月，已收到超过16700起投诉，而MHWC仍未发出任何合规通知。

MHWC的设计有两个主要作用：使服务负责任和使政府负责任。两方面都有失败的风险。

皇家委员会的一项重要建议是授予MHWC对治理和系统进行公开调查的权力。这些权力现在已经成为法律，使它能够调查政府是否遵守承诺，如果没有，询问为什么不遵守承诺。这样的调查已经非常必要了。

毫无疑问，时局艰难。但任何值得做出的改变都是。正如丹尼尔·安德鲁斯在2021年所说，改变现有体系“并不容易，也不会很快。但是，当不采取行动的代价用生命来衡量时，我们不能失败。”

西蒙·卡特尔是一名心理健康和人权倡导者和顾问。

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