2024-12-04 17:33来源:本站编辑
根据多伦多大学和病儿医院(SickKids)的科学家领导的一项新研究,与对患有癌症的儿科患者的常规护理相比,定期、自我报告的症状筛查与减轻症状负担有关。
今天发表在《美国医学会杂志》上的这项研究报告了一项随机对照试验的结果,445名年龄在8至18岁之间的参与者接受了来自美国20个儿科癌症中心的癌症治疗,其中一半的中心实施了筛查干预,另一半则在基线评估后提供常规护理。筛查点的患者被要求在八周内每周三次对15种症状进行自我筛查。症状包括感到悲伤、担心、暴躁、呕吐、腹泻或便秘等。在8周结束时,总症状评分显示有临床意义的下降,15种症状中有12种显示有统计学意义的下降。
自我报告的症状评分使用儿科症状筛查工具(SSPedi,发音为“speedy”)进行测量,这是一种由该研究的合著者先前开发的经过验证的症状评估工具。还开发了一种交互式和儿童友好的网络应用工具,称为儿童支持护理优先级,评估和建议(SPARK),以帮助患者完成和跟踪他们的“快速”分数,并通知他们的医疗团队他们的SSPedi分数,并将临床医生与护理途径联系起来,以解决令人烦恼的症状。
“患者报告的数据对于改善整体护理至关重要,也有助于提供更好的支持性护理,通过关注他们真正需要的帮助来提高孩子的生活质量,”研究负责人Lillian Sung说,她是SickKids的高级科学家和首席临床数据科学家,也是多伦多大学卫生政策管理与评估研究所和儿科系的教授。“这项研究提供了高质量的证据,表明包括症状筛查在内的干预措施可以改善症状控制,这一发现与成人临床试验一致。”
作为研究的一部分,研究小组还评估了计划外的医疗保健就诊,发现筛查组的急诊就诊次数有所增加。“我们认为,这可能是因为家庭和父母特别是可以看到他们孩子的症状评分,他们觉得他们应该寻求额外的医疗照顾,以帮助解决他们孩子的感受,”杜普伊斯说。“从这一发现中得出的一个重要结论是,我们可以研究如何为父母和孩子准备支持性护理途径,使他们能够对自己的症状做出明智的决定。”
由同一团队领导的另一项独立但相关的研究探索了SSPedi在加拿大儿科中心的使用,仅在5天后就显示出症状评分的改善。这项研究今天也发表在《美国医学会儿科学》杂志上。
这项研究的资金由加拿大卫生研究院和国立卫生研究院的项目赠款提供。护理路径开发程序和早期SSPedi开发工作由安大略省儿科肿瘤学小组提供支持。