尽管人们担心丙烯酰胺，但这项研究表明，全麦面包可以预防结直肠癌，而白面包则有潜在的风险——你盘子里的食物很重要！

在最近发表在《当代营养学发展》杂志上的一项研究中，研究人员调查了食用面包是否会增加患癌症的风险。

面包是世界上消费最多的食物之一。它是一种营养丰富的食物，可以提供不足的营养；然而，它也可能是加工过程中形成的有害化合物的来源，如多环芳烃、丙烯酰胺和杂环胺。据报道，大量接触丙烯酰胺会导致动物癌症。

因此，国际癌症研究机构（IARC）在1994年将其列为“可能对人类致癌”。然而，随后的流行病学研究在评估丙烯酰胺与癌症风险之间的关系方面尚无定论。此外，许多面包有中等或高的血糖指数（GI）。虽然荟萃分析显示高饮食GI与癌症风险之间存在一些关联，但这些风险估计通常较低且不一致。

一个关于这项研究

全球前结直肠癌是全世界第三大最常见的癌症，约占所有癌症病例的10%，是全球癌症相关死亡的第二大原因。

在目前的研究中，研究人员调查了面包摄入量是否与癌症风险有关。他们在MEDLINE和PubMed数据库中搜索相关的前瞻性队列研究。符合条件的研究是那些报告发病率（IRRs）或死亡率（MRRs）比率、相对危险度（RR）、优势比（ORs）或危险比（hr）的研究。只有将面包作为一种独特的食物进行评估的研究才被纳入其中，那些将面包作为饮食模式或谷物食物组的一部分的研究被排除在外。

纽卡斯尔-渥太华量表用于评估研究的质量。通过比较面包消费量最高和最低的研究进行了荟萃分析。由于ORs、rr、hr、mrr和irr的计算方法不同，因此主要荟萃分析仅限于报告hr（最常报道的结果）的研究。

敏感性分析是通过每次删除一项研究并重新计算相关性来评估结果的稳健性以及单一研究对异质性和HR的影响。按面包类型进行亚组分析。异质性采用I2和χ2统计。采用Egger’s回归对称检验和漏斗图评估发表偏倚。本研究还进行了补充荟萃分析以加强主要发现，包括死亡率比（MRRs）、发病率比（IRRs）和相对危险度（RRs）。

发现

数据库搜索确定了2,029条记录。总的来说，29项研究在标题/摘要筛选后被评估为合格。其中24例符合纳入标准，其中10例纳入meta分析。21项研究来自欧洲，2项来自美国，1项来自日本。这些研究总共包括188万成年人，其中63.2%是女性。

不同研究的面包种类各不相同；面包分为黑面包、全麦面包、非白面包、全麦黑麦面包、全麦面包、低纤维或高纤维面包、全麦面包、脆面包、白面包或其他面包。大多数数据来自结直肠癌（9项研究）、乳腺癌（6项）和前列腺癌（4项）。总的来说，报告了108例hr、MRRs、rrrs和IRRs；79.6%无统计学意义。没有研究表明食用面包会增加癌症死亡率。

年龄因素：大多数结直肠癌病例发生在50岁及以上的人群中，突出了年龄老年人定期检查的重要性。

在一个队列中，非白面包摄入量最高的四分之一男性的癌症死亡率比摄入量最低的四分之一男性低21%。结直肠癌报告了48个结果。每天多吃一片全麦黑麦面包、非白面包或全麦面包，结直肠癌的发病率会降低4%至12%。相反，摄入白面包更容易增加患直肠癌和结肠癌的风险。

相比之下，在日本队列中，面包摄入量最高的四分位数与结直肠癌的风险无关。此外，白面包摄入量最高的人群直肠癌发病率增加35%结肠癌发病率增加22%。对于乳腺癌，5项研究报告了19项结果；16个统计上不显著，而具体的发现是群体依赖的。

在一个队列中，高纤维面包的最高摄入量与不摄入面包的人相比，乳腺癌发病率降低了25%。相反，在另一组研究中，每日食用黑麦面包与每日摄入量不足相比，乳腺癌发病率增加了80%；然而，在这个队列中，全麦面包摄入与乳腺癌无关。

面包摄入量与子宫内膜癌、胃癌、肺癌或卵巢癌无关。此外，在检查癌症总死亡率的四项研究中，只有两项报告了hr；对这两项研究的荟萃分析显示，食用全麦面包与肥胖无关。补充分析证实了这些发现，表明食用非白面包或全麦面包可使癌症总死亡率降低10%。

8项研究报告了部位特异性癌症（食管癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌）的14个hr。

面包消费量最高的群体与癌症死亡率或发病率无关。然而，仅限于研究黑面包、高纤维面包、全谷物面包或全麦面包的分析显示，癌症发病率降低14%。相比之下，限制分析低纤维或白面包的研究结果表明，消费量最高的人癌症发病率或死亡率增加了21%。在敏感性分析中，删除任何单个研究都不会影响结果。

Additio观察和局限性

根据这项研究，全麦面包的丙烯酰胺含量通常高于白面包。尽管如此，全麦面包的抗氧化剂、纤维和生物活性成分可能超过任何可能的危害。此外，结果可能受到区域饮食习惯的影响，例如在某些地方白面包的消费量较高。

研究人员意识到一些限制可能会损害一些研究结果的稳健性，例如重叠的队列和可能的发表偏倚。尽管有这些缺点，结论被几个数据集的一致结果赋予了合法性。

结论

研究结果表明，吃面包与更高的癌症发病率或死亡率无关。近90%的结果显示，高面包摄入量要么没有关联，要么降低了发病率/死亡率。此外，对特定部位癌症的荟萃分析显示，面包摄入量与前列腺癌、乳腺癌或结直肠癌风险无关。值得注意的是，高全麦面包摄入量与降低结直肠癌和癌症总死亡率风险有关。