2024-12-04 16:55来源:本站编辑
44岁的Suzan Okeafor女士是两个孩子的母亲,她指责拉各斯政府约瑟夫·阿耶拉杰(Joseph Ayelaje)在未经她同意的情况下进行了子宫切除手术。这位两个孩子的母亲声称她没有原来公司她被送去做子宫肌瘤切除手术,但几周后她惊恐地得知自己的子宫被取出了。戈弗雷·乔治写道,妇科医生否认了这一说法
对于44岁的苏珊·奥基福夫人来说,自从2024年3月29日接受手术以来,她的生活就不一样了。
本来应该是一个简单的子宫肌瘤切除术——一种去除肌瘤的手术——结果在“未经她同意”的情况下,她的子宫被取出了。
然而,当事医生、拉各斯Ikorodu Holyfill医院的总经理Joseph Ayelaja声称,她表示同意。
我们的记者了解到,这位妇科医生已经联系了几个机构,包括尼日利亚医学协会拉各斯州分会,以促成和平。
现在,苏珊,一个两个女儿的母亲,挣扎于焦虑,惊恐发作和难以忘怀的现实,她生第二个孩子的机会永远被剥夺了。
简单的咨询
这一切始于今年2月,当时她和家人在霍利菲尔医院注册。
她的健康维护组织玛丽娜医疗服务有限公司向她推荐了能够为她进行子宫肌瘤手术的人。
这个手术被称为子宫肌瘤切除术,目的是帮助她缓解由子宫肌瘤引起的疼痛、大出血和其他症状,子宫肌瘤已经导致了一次流产,并阻碍了进一步的怀孕。
“当我去看医生时,”她回忆说,“他建议我切除子宫。”子宫切除术包括切除子宫,永久终止妇女怀孕的能力。
但据苏珊说,她很清楚自己的愿望。
“我告诉他那不是我的选择。我希望尽快完成子宫肌瘤切除术,以避免再次大量月经。”
这名妇女说,她拒绝了子宫切除术,选择了侵入性较小的子宫肌瘤切除术,这种手术可以在保留子宫完整的情况下切除肌瘤。
她的健康维护组织迅速批准了她的请求,她告诉周六PUNCH。
手术原定于3月30日进行,但由于医生方面的日程冲突而推迟到29日。
那天,这位忧心忡忡的妇女和她的丈夫来到了医院,两人都相信她会康复出院,家人的梦想也会完整无缺。
一次成功的手术?
苏珊说,她问医院工作人员她的丈夫是否可以在手术期间在场,但她的请求被拒绝了。
手术结束后,当麻醉效果逐渐消失时,没有任何迹象表明出了什么问题。
她说,在医院康复期间,她多次要求看切除的肌瘤。但是,据她说,每次她得到的都是模糊的回答,什么也没看到。
两个月过去了,但感觉有些不对劲——手术后她就没有月经了。
在对医院的后续访问中,她的世界被一个令人震惊的启示颠覆了。
“就在那时,医生直截了当地告诉了我一个最可怕的消息——他取出了我的子宫,”她回忆道,声音中带着难以置信的神情。
“我很震惊。我赶紧跑到最近的实验室做盆腔扫描,在那里我证实了一个可怕的事实,他确实取出了我的子宫。”
她的破坏是直接而深刻的。她说,这不是她同意的。
意识到她的生育前途在未经她同意的情况下就被改变了,这使她感到非常震惊。
她描述了这一发现的重要性,声音里充满了痛苦和难以置信。她说:“我们想再要一个男孩。我们已经有两个女儿了。子宫肌瘤是我自然受孕的唯一障碍。”
为了找到答案,苏珊和她的丈夫将此事提交给了他们的卫生组织,希望能弄清楚如此严重的错误是如何发生的。
我们的记者看到了这封邮件,看到HMO批准了子宫肌瘤切除手术,而不是子宫切除术。
在我们的记者获得的其中一封电子邮件中,负责HMO的官员让医生出示签字的文件,但提交的文件没有显示这对夫妇要求切除子宫的证据。
阿耶拉杰在邮件中强调,这对夫妇要求切除子宫,但苏珊断然否认了这一说法。
她说:“我从未建议或同意过这样的程序。”
意识到他们的请求被忽视后,这家人向Ikorodu的Owutu当地警察局报告了这起案件。
我们的记者采访了负责此案的调查警官Adekunle Alasopupo,他证实了这件事被报道了。然而,警察要求记者和苏珊一起到警察局去“证实”这件事。
他还声称已将案件移交给拉各斯Panti的国家刑事调查部门;在撰写本报告时,我们的记者无法证实这一说法。
苏珊说,她于5月18日向奥武图警察局报案,调查开始了。
一名在奥武图警察局工作的警官证实了苏珊的说法,但他不愿透露姓名,因为他没有被授权就此事发表评论。
该官员还指出,此事已转移到拉各斯的Panti cid。
我们的记者联系了该州警察公共关系官本杰明·亨德因,以证实这一说法。警方承诺将与警署的分区警官取得联系,了解案件的进展情况。在提交本报告时,他还没有这样做。在周五发稿前,记者发了多次后续消息和电话,但都没有得到回应。
在6月14日与苏珊的WhatsApp对话中,阿耶拉杰表示,他是在帮这家人的忙,他们会感激的。
据称他写道:“早上好,苏珊。也许挑战在于沟通不畅。是的,无论如何,准备是好的,而且这个过程比普通的肌瘤切除对你更有益。
“我以为你在咨询和解释的过程中完全理解了我。很抱歉沟通上的差距。在上帝和人类面前,在你44岁的时候,完成了你的家庭,这对你来说是最好的程序。
“在接下来的10年、20年或30年里,你会感激我所做的一切。然后,你会在心里为我祈祷。如果你当时在癌症中心,那里的病人形式各异,你会替我赞美上帝。
“苏珊,我们所做的一切都是为了帮助你。现在,你没有流血了。你的健康状况很好,没有疼痛,没有出血,也没有患宫颈癌的风险。二、三十年后,你才会真正感激我为你所做的一切。是为了让你过上更好的生活。现在,真相是误解。”
然而,医生的解释并没有减轻这位女士失去亲人的痛苦。
她遗憾地说,他的行为的后果是一个改变生活的打击,而不是医疗上的帮助。
在阿耶拉杰医生和苏珊之间的另一段WhatsApp对话中,医生据称写道:“手术后,你处于麻醉状态。我不知道没有给你看(从你身上取出的组织)。我来复习的时候,你也没问我。我经手过很多案子。”
据称,苏珊说:“我问你(要取下的组织),但你告诉我他们(护士)会拿给我看。他们从来没有这样做过。”
在他的回答中,据称他说:“没问题。我们从朋友开始。拜托,让我们安静地离开吧。很抱歉。上帝掌管人的事务。求你了,帮我向你丈夫求情,biko(求你了)。我不是有意以任何形式伤害你。”
沉默和阻碍
随着事件的传播,尼日利亚医学协会介入促成了解决方案。Suzan说,NMA拉各斯州分会主席Saheed Babajide博士被请来调解。
她声称,他向家属保证将伸张正义,并要求提供他们的要求清单。
奥基弗夫妇提出了三项要求——一份书面的、真实的手术报告;承诺医生将对未经批准的子宫切除术引起的任何健康并发症负责;并赔偿35万奈拉的损失。
但他们没有迅速采取行动,而是遇到了拖延,这家人说。
NMA最初的援助承诺变成了对阿耶拉杰宽大处理的请求。
苏珊说:“NMA阻止我们对这位医生采取进一步行动,但没有采取任何措施来满足我们的任何要求。”
在一个相当令人震惊的转折中,陌生人开始来到她丈夫的工作场所,代表医生恳求,他们声称医生因可能受到纪律处分而崩溃。
这家人说,他们感到越来越孤立,好像本应保护他们的系统反而动员起来保护医生。
“NMA不想让他失去执照;他们不希望他的办公室被封锁,”苏珊说。
精神、情绪最终人数
对病人来说,心理上的影响和身体上的损失一样严重。
她说:“我患有恐慌症,并与抑郁和焦虑作斗争。我丈夫带我去做心理治疗。”
当她描述每天接受新现实的挣扎时,她的声音颤抖了。她珍爱自己的两个女儿,然而对儿子的渴望却加深了她的痛苦。
手术的后遗症已经渗透到她生活的方方面面。她不断地在手术台上重温那个决定,她说那一刻是无法挽回的。
决议开始
在位于亚拉戈梅吉、亚巴、拉各斯的布卡小屋的一个安静、昏暗的角落里,苏珊和她的丈夫乔治在他们的法律顾问和一位近亲的陪同下,面对着一群医疗专业人士,他们都聚集在一起讨论这个不可思议的事情。桌子对面坐着做手术的医生,旁边坐着NMA的成员——主席、财务主管(也是病理学家)和私立医院委员会的负责人。
这是几次旨在解决问题的紧张集会中的第一次,这些集会在从餐馆到教堂会议室等地点举行,但没有签署任何合同或书面协议,只留下文字和试探性的手势来试图结束。
对苏珊来说,这些谈判是她曾经希望能带来正义的一次尝试。
“起初,当这件事发生时,我想要正义,”她说。“我希望他入狱,吊销执照。我想让他受伤,就像他让我受伤一样。”
然而,她的丈夫担心她的精神健康,在NMA的谈判条款中看到了另一条道路。
为了支持他妻子的幸福,他鼓励她走这条路,即使他支持她的要求,将他们最初的财务要求从1.5亿奈拉降低到5000万奈拉,然后进一步降低到35万奈拉。
但谈判陷入僵局,在NMA几乎没有任何消息的情况下,谈判止步于20万欧元。
与此同时,这对夫妇要求阿耶拉杰提供书面承诺——正式承认他将对未来的任何医疗并发症承担责任——的要求被取消了。
正如苏珊所描述的那样,他们感到“被牵着走”,但没有采取任何决定性的行动。尽管她的健康状况在焦虑和恐慌中不断恶化,但她没有得到她所希望的结束。
周四上午,拉各斯NMA主席Babajide博士通过短信回应说,该协会的律师正在处理此事,并寻求友好解决,苏珊否认了这一说法。
他写道:“早上好,先生。我没有直接参与。”NMA拉各斯州参与此案是为了友好地解决苏珊夫人和约瑟夫博士之间的问题。
“苏珊夫人的律师和拉各斯州NMA律师参加了会议。苏珊的律师和NMA拉各斯州的律师目前正在处理此事,以友好地解决问题。
拉各斯州NMA主席Saheed Babajide Kehinde博士说。
“你可以打电话给我了解更多信息。你也应该与两名律师和双方当事人进行讨论,以获得平衡的信息。谢谢,先生。”
苏珊在回应巴巴吉德声称的友好解决方案时指出,该协会自9月以来就没有联系过她,这促使她向媒体寻求帮助。
女士撒谎了,她给了NMA律师明确的认可
尼日利亚医学协会拉各斯分会的律师Bayo Omotubora先生周四下午在电话中对我们的记者说:“我确实是尼日利亚医学协会拉各斯州分会的律师。
约瑟夫·阿耶拉杰(Joseph Ayelaje)医生是该协会的成员。因此,只要有法律和警察方面的问题,就会提交给我的办公室寻求咨询服务。
“NMA提交了这件事,医生也来到我的办公室,让我知道他和他的病人苏珊·奥基福女士之间发生了什么。这名妇女患有子宫肌瘤,导致血液不断流动,有时她无法出门。她会连续流血好几天。
她去找Ayelaje医生寻求医疗建议,医生建议她有两种医疗选择。第一种选择是完全切除肌瘤,子宫将被关闭,但有复发和宫颈癌发展的可能性。
“第二种是完全切除子宫,如果她不需要再要一个孩子的话。她告诉医生,她的最后一个孩子已经10岁了,他们对生育不再感兴趣了。然后医生要求见她的丈夫,以确保他们在这件事上意见一致。丈夫去了医院,他们同意了。
“她的丈夫甚至签署了手术同意书,现在在我们的监护下。他在手术当天为她签名。不仅是他的妻子;丈夫也在那里。
“现在,子宫肌瘤一直在子宫里,如果子宫肌瘤被切除了,一切都很顺利,为什么回家后出现说你没有看到月经?”子宫不在了,你怎么能看见月经呢?”
索赔
“这就是为什么这家人开始索赔500万奈拉,医生必须支付他们500万奈拉。医生说他没有做错任何事,因为他们同意在他妻子身上做任何手术。医生说他一毛钱也不会给他们。
“就在那时,医生把这件事告诉了协会,让我了解了情况。因此,NMA试图掩盖案件的想法是不正确的。
“NMA试图掩盖案件的想法不可能出现,因为该协会有附属机构。这是Ayelaje在Ikorodu所属的附属机构,他们将案件提交给NMA拉各斯州分支机构。拉各斯州NMA参与了此事。一直以来都是这位女士的律师写信要求赔偿。
“这个谈判的故事……这是因为阿耶拉杰一直坚称他没有做错任何事。他没有钱给别人。所以,当他们现在说谈判陷入僵局时,也许是他们自己的问题。这是因为我从未听说过任何谈判。
“医生告诉我,他没有一分钱要付给他们,因为他们同意做手术,手术就进行了。对于NMA的隐瞒,我很抱歉,如果他们有隐瞒的计划,他们会把他们的成员带到我的办公室吗?”
当我们的记者说他有Ayelaje和他(律师)与Okereafors及其律师谈话的录音时,他说,“你说你有我与他们的律师谈话的录音?我的兄弟,我刚才已经告诉了你官方的立场。
“所以,如果有人记录并告诉你任何事情,医生从来没有告诉我与任何人进行过谈判。你说的那个律师就是给我写过一封信的人。
“我这里有他要钱的信。他们甚至把这个律师带进来因为这个女人之前有一个律师,他们盘问了他,然后雇了这个新律师。
“律师打电话给我,他给我发了一封电子邮件,要求5000万奈拉或其他东西。商店!“录音”是什么意思?记者,我刚刚告诉了你官方的立场。”
我们的记者联系了Okeafors的新律师Ben Ijewere先生,他利用了他在2024年10月7日发给NMA律师的电子邮件。
邮件中写道:“早上好,律师。谢谢你在过去几周的电话讨论。我的客户的建议如下:
“1。3千5百万奈拉的全面和最终解决。
“2。约瑟夫医生承诺,他将对未经授权对她进行的子宫切除手术可能引起的任何健康问题负全部责任。
“谨致问候,”本·伊杰维尔先生,“奥蒂博·奥基弗夫人的律师。”
HMO /反对公司/和
参与其中的HMO表示,苏珊最初的肌瘤切除请求是根据子宫肌瘤切除法获得批准的,子宫肌瘤切除法与子宫切除术有明确的区别。HMO证实,它没有批准子宫切除手术,也不知道手术过程。
周六PUNCH还证实,在苏珊的丈夫乔治和HMO之间的电子邮件中,没有提到批准子宫切除术。
我们的通讯员还获得了另一组录音,其中据称是Ayelaje的律师对Okeafors一家的一名亲属说,他对Ayelaje在这件事上的行为感到失望。
他说:“我们还在为医生(Ayelaje)向你们恳求。我昨天和他谈过了。这是因为如果有人来找你做肌瘤手术,他们来你办公室的基础是肌瘤切除。无论出于何种原因,即使你要对子宫进行手术,也必须得到病人的同意,并得到丈夫和妻子的共同同意。
他若说与妻子商量过了、就当与丈夫商量过了。这是一个非常不幸的情况。我问他,你怎么能在没有征得妻子和丈夫同意的情况下就切除子宫呢?
“他告诉我,他并没有公平地和他的妻子讨论这件事。这就是那位女士的痛苦。这就是她为什么那样哭的原因。医生当着她的面撒谎。由于他声称妻子同意了,现在她的婚姻正在动摇。这就是那位女士的痛苦。他一直说她已经有两个孩子了,她应该这样做。”
“这是一个误解。”
据称,Ayelaje在给Okeafor的一名家人的电话中承认,他在没有得到明确批准的情况下实施了这一手术。
他说:“帮我安抚她。我一直在给她丈夫打电话,但他不接。如果是我犯的错误,我们就不会有这个问题了。如果我和他商量一下,我们就不会有这些问题了。这件事就不会发生了。这是一个疏忽。
“她会从中受益的。我所做的一切都是为了她好。她不再来月经了。她会坚强的。唯一的挑战是她说她想要的额外的孩子。
“她的身体将不再背负任何不必要的负担。她不会有任何问题的。这就是为什么我们建议这样做。这只是为了帮助他们。那部分被切除了,所以没有疾病会杀死她。但我们还是应该让他们知道。这是为她好。我应该带她一起去的。
“我和丈夫是生日伙伴。神总有办法把人们联系在一起,但这种情况是不应该发生的。我真的很欣赏你的冷静。我很欣赏你的成熟和你处理整件事的方式。”
Ayelaje拒绝回应
当本周六PUNCH联系到阿耶拉杰时,他拒绝对此事发表评论,称这违反了医疗职业道德准则。
“我是一名医生。我没有权利向第三方泄露病人的信息。这是专业人士不允许的。我不能透露这个消息。这仍然是机密信息。关于那件事,我什么也不能对你说,求你了,”他坚持说。
当被告知他的反应很重要,因为这件事要发表时,他仍然不服。
“我仍然坚持我的立场,这是一个专业问题。她来找我,我照料她,她所要求的就是我为她所做的。我没有时间和任何人分享,不管是媒体还是其他人。谢谢你。”
记者还没来得及进一步提问,这位医生就挂断了电话,也没人接他的电话。
有限公司丈夫说,这是医生做的
与此同时,乔治在声明他“同意”做手术的同意书上说:“这不是我填的。它被篡改了。当护士递给我填写姓名和地址时,上面是空白的。当卫生组织要求他提供(我签了名的)同意书时,他插入了“子宫切除术”这个词。我填表格的时候还没有。医生把它插入了。我说的都是实话。”
NMA主席的进一步反应
在新闻发布之前,NMA拉各斯州分会主席Babajide指出,回应周六PUNCH对Okeafors拖延指控的进一步调查,周五在短信中指出,双方仍在“谈判”。
他说:“谢谢,先生。我打了你的电话,但你没有接我的电话。”正如我告诉你的那样,NMA拉各斯州和Okeafors家族同意我们应该允许NMA拉各斯州的律师和Okeafors的律师会面并讨论这个问题。
“NMA拉各斯州律师最初聘请了Okereafors的第一位律师。她告诉拉各斯州全国运动协会,她已经停止了她的第一位律师的服务。然后,她介绍了另一位律师,他现在正在聘请NMA拉各斯州律师。
“目前的谈判阶段是两名律师之间的水平。他们还没有向NMA Lagos State传达他们达成的协议。她发给我的信息,我都发给了拉各斯州律师。”
他在另一条WhatsApp消息中再次联系了周六PUNCH,他说:“NMA Lagos State在公共媒体上看到了Okereafor夫人和Adelaje医生之间的案件。拉各斯州NMA认为这个问题可以在双方之间解决。各派与拉各斯州民族解放运动在不同地点举行了会议。
“在上次会议上,双方的律师同意进行讨论和接触。在两位律师之间的讨论过程中,Okereafor夫人告诉我,她已经脱离了她的第一位律师,另一位律师将与NMA拉各斯州律师讨论。
“Okereafor女士的第二位律师一直在与NMA拉各斯州律师进行讨论。我总是把Okereafor夫人的信息发给NMA拉各斯州的律师。NMA Lagos State仍在等待两位律师之间讨论的结果。他们还没有向协会传达他们的结论。”
通知公司所有手术都需要护士——专家
在尼日利亚,《医学伦理守则》和《国家卫生法》要求在进行任何手术干预之前获得患者的知情同意,特别是像子宫切除术这样敏感的手术。该法律强调,医生必须清楚地解释手术的风险、益处和替代方案,确保患者(有时是家属)完全理解手术过程。
医学研究员Mable Ijeoma-Ezeuko在2019年10月7日发表在《医学-法律杂志》上的文章《尼日利亚关于手术前知情同意的法律》中指出,如果未获得这种同意或未经适当授权进行医疗程序,尼日利亚医学和牙科委员会可能会采取纪律处分,包括暂停或撤销医生执照。
此外,她指出,如果病人的身体自主权受到侵犯,可以追究刑事指控
“在尼日利亚,任何外科手术,包括子宫切除术,都需要患者本人的知情同意。这符合《国家卫生法》和《医学道德守则》,其中优先考虑接受手术的患者的自主权和知情同意。
她强调说:“法律并没有强制要求获得配偶(在这种情况下是丈夫)的同意作为进行手术的法律要求,因为只有患者才能授权对其身体进行医疗干预,除非他们丧失行为能力或无法同意。”
然而,在某些文化背景下或根据医院政策,一些医生可能会寻求让家庭成员参与重大手术的决策过程。
这不是一项法律要求,而是一些医生可能遵循的酌情做法,特别是在他们认为家庭参与有利于患者理解和支持的情况下。
与此同时,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究生、“妇幼健康领导实验室奖”获得者奥拉尼兰·奥拉比伊博士在回复记者询问的电子邮件中指出,在尼日利亚,未经授权的子宫切除术的法律影响可以缩小为侵犯第4章所规定的隐私权。1999年《尼日利亚联邦共和国宪法》第37条和《世界人权宣言》第12条。
他说:“未经患者明确同意进行子宫切除术在法律上和道德上都存在问题,在医疗法下会产生巨大的后果。知情同意是至关重要的,任何未经患者同意的手术——比如子宫肌瘤切除术过程中未经批准的子宫切除术——都会引发法律问题。
“《医疗和牙科从业者法》(2004年LFN第M8章)和《医学道德守则》授权医生确认病人完全意识到并接受任何治疗。尼日利亚的判例法强调,未经患者同意进行手术构成对身体自主权的侵犯,并可能构成犯罪行为。”
引用Okekearu V. Danjuma Tanko案[2002];15 NWLR (Pt.791) 657强调,在医疗程序中未经同意可能导致殴打和攻击的索赔。
这一先例表明,未经批准的手术,如未经同意的子宫切除术,侵犯了患者的权利,使从业者面临刑事和民事责任。
此外,医生指出,《尼日利亚宪法》第34(1)(a)条保护个人身体完整和尊严的权利。
“违反这一宪法权利,在未经同意的情况下进行子宫切除术,可能会对相关医疗专业人员产生严重的法律后果。在尼日利亚,获得配偶的同意是另一个问题,文化期望可能会影响医疗决定。
尽管如此,尼日利亚法律不支持用配偶的同意来代替病人的同意。Ojo诉Gharoro & Ors(2006年)案确定,在知情的情况下作出决定的权利和患者在医疗方面的自主权至关重要。这个案例表明,无论文化习俗如何,只有患者的同意具有法律约束力。”
但是,他指出,这一优先原则有一个例外,即在病人失去知觉的情况下,特别是在涉及生死的紧急情况下,支持配偶同意。